İstinye Üniversite Hastanesi Medical Park Gaziosmanpaşa’dan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Kadir Ömer Çetin, bebeklerde reflü ile ilgili önemli açıklamalarda bulundu.
PEKİ REFLÜ SEBEPLERİ NELER?
Gastroözofageal reflünün, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması durumu olduğunu belirten Uzm. Dr. Çetin, bebeklerde reflünün başlıca nedenlerini aşağıdaki şekilde sıraladı:
- “Alt özofagus sfinkterinin henüz tam gelişmemiş olması: Bebeklerde bu kapak tam güçlenmediği için mide içeriği kolaylıkla yukarı çıkabilir.
- “Sıvı ağırlıklı beslenme: Bebekler genellikle anne sütü veya mamayla beslendiklerinden, mide içeriği sıvıdır ve kolayca yukarı çıkar.
- “Yatar pozisyonda uzun süre kalma: Bebeklerin çoğu zaman yatar pozisyonda olması, yerçekimi nedeniyle mide içeriğinin yemek borusuna doğru kaçışını artırabilir.
- “Mide kapasitesinin küçük olması: Bebeklerin mideleri küçük olduğu için fazla beslenmeleri durumunda mide basıncı artabilir ve reflü sorunu ortaya çıkabilir.
- “Erken doğum: Prematüre bebeklerde sindirim sistemi henüz olgunlaşmadığı için reflü riski daha fazladır.
- “İnek sütü proteini alerjisi: Bu durum, mide-bağırsak sisteminin tahriş olmasına yol açabilir ve reflüyü artırabilir.
- “Hızlı veya aşırı beslenme: Hızlı emzirme veya aşırı mama verilmesi, midenin aşırı zorlanmasına neden olarak reflüye yol açabilir.”
“KUSMA, KİLO ALAMAMA, HUZURSUZLUK GİBİ BELİRTİLER VARSA”
Fizyolojik nedenlerle reflü durumunda 12-18 ay civarında bebeklerin sindirim sistemi olgunlaşmasa da reflü semptomlarının azalabileceğini belirten Uzm. Dr. Çetin, şu ifadeleri kullandı:
“Ancak şiddetli veya sürekli kusma, kilo almama, huzursuzluk gibi durumlar varsa bu konunun araştırılması gereklidir.”
Uzm. Dr. Çetin, sık kusma, beslenme sırasında huzursuzluk veya ağlama, yutma sırasında rahatsızlık, kilo alamama, uykuya dalamama, öksürük, hırıltı, ağız kokusu, salya artışı, yutkunmada zorluk, ters pozisyona germe, başın geriye atılması gibi belirtilerin yaygın reflü belirtileri arasında olduğunu ifade etti.
“REFLÜYÜ ARTIRAN BAZI ETKENLER…”
Bebeklerin beslenme alışkanlıklarının reflüyü şekillendirdiğini vurgulayan Uzm. Dr. Çetin, sözlerine şöyle devam etti:
“Uygun olmayan beslenme yöntemleri mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını kolaylaştırabilir. Aşırı, sık ve yanlış pozisyonda beslenme, beslenme sonrası hemen yatırma gibi durumlar reflüyü artırma potansiyeline sahiptir.”
Uzm. Dr. Çetin, reflüyü azaltmaya yardımcı olabilecek beslenme alışkanlıklarını ise şu şekilde sıraladı:
- “Az ve sık besleme,”
- “Beslenme sırasında dik oturtma,”
- “Beslenme sonrası 20-30 dakika dik pozisyonda tutma,”
- “Gaz çıkarımını ihmal etmeme,”
- “İnek sütü proteini alerjisi varsa doktor önerisiyle mama değişimi yapma,”
- “Mümkünse anne sütüne devam etme.”
Uzm. Dr. Çetin, prematüre bebekler, düşük doğum ağırlığına sahip bebekler, aşırı veya sık beslenen bebekler, uzun süre yatay pozisyonda yatan bebekler, inek sütü proteini alerjisi olan bebekler, ailesinde reflü öyküsü olanlar, nörolojik gelişim geriliği olan bebekler ve solunum sorunları yaşayan bebeklerin reflü riski taşıdığını açıkladı.
UZMAN HEKİME DANIŞILMASI GEREKEN DURUMLAR NEDİR?
Bebeğin hastalık belirtileri açısından doktora gitme gerekliliğini dile getiren Uzm. Dr. Çetin, şu bilgileri paylaştı:
“Eğer kusmalar çok sık ya da şiddetliyse, her beslenme sonrasında yoğun kusma oluyorsa, bebek yeterince kilo alamıyorsa veya kilo kaybı yaşıyorsa, bu durum çocuk hekiminden yardım alınmasını gerektirir. Ayrıca, beslenme sırasında ağlama veya emmeyi reddetme gibi belirtiler de gözlemlenmelidir. Yemek borusunda zedelenme veya huzursuzluk da yaşanabilir. Kusmukta kan görülmesi, bebeğin uyku esnasında nefes almakta zorlanması, sürekli öksürük, hırıltı, ses kısıklığı gibi belirtiler varsa, bebek arka pozisyonda başını geriye eğiyorsa (opistotonus duruşu) mutlaka bir doktora başvurulmalıdır. Bu belirtiler erken tanı ve müdahale açısından önemlidir.”
REFLÜNÜN YOL AÇABİLECEĞİ BAŞLICA PROBLEMLER
Reflünün bebeklerde çoğunlukla kendiliğinden geçebileceğini yine de tedavi edilmediği takdirde bazı ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceğini aktaran Uzm. Dr. Çetin, bu durumun genellikle ‘gastroözofageal reflü hastalığı (GERH)’ olarak adlandırıldığını belirtti.
Uzm. Dr. Çetin, tedavi edilmeyen reflünün yol açabileceği başlıca problemlere şu şekilde değindi:
- “Yetersiz kilo alımı ve büyüme geriliği,”
- “Yemek borusunda tahriş (özofajit),”
- “Beslenme fobisi ve emme problemleri,”
- “Solunum yolu hastalıkları,”
- “Uyku bozuklukları,”
- “Anemi (kansızlık),”
- “Gelişimsel gerilik.”
